Климат и здоровье горожан Европы: доклад Ланцет 2026 года

В октябрьском выпуске журнала The Lancet Public Health вышел доклад международного исследовательского проекта Lancet Countdown, впервые посвященный связи климата и здоровья в городах Европы. 28 индикаторов, охватывающих до 885 городов, показывают, как изменение климата сказывается на здоровье горожан, что города делают для защиты и насколько выгода для здоровья учитывается в их климатических мерах и бюджетах. Смертность, связанная с жарой, выросла в 834 из 845 изученных городов. ИНФРАГРИН представляет обзор ключевых выводов доклада с собственным комментарием.

Север и Юг

По расчетам авторов, сравнение периодов 1991–2000 и 2015–2024 годов показывает рост смертности от жары в среднем на 82 случая в год на миллион жителей старше 20 лет. Сильнее всего она выросла в городах южной Европы (132 случая на миллион), на севере прирост составил 20 случаев. Максимальный рост зафиксирован в Трикале (Фессалия, центральная Греция) — 390 случаев на миллион.

Расчетное число экстремальных предупреждений о жаре, когда на жару приходится более 20% смертей за день, в 2015–2024 годах достигло в среднем 5,2 в год. Это в четыре раза больше, чем в 1991–2000 годах.

Исследователи фиксируют и географическое смещение рисков. Климат европейских городов становится благоприятнее для передачи лихорадки денге, которую переносят комары. Индикатор оценивает базовое репродуктивное число, то есть сколько человек при данных погодных условиях может заразить один больной. В 2015–2024 годах этот показатель в среднем по городам был более чем вдвое выше, чем в 1981–2010 годах, а в восточной Европе — почти в 4,7 раза. Речь идет о климатической пригодности для передачи вируса, а не о числе заболевших.

Среднегодовое число прибрежных городов с условиями для распространения бактерий Vibrio, не связанных с холерой (возбудители раневых и кишечных инфекций), в 2015–2024 годах выросло на 19% по сравнению с 1982–2010 годами, до 156. Концентрация березовой пыльцы в 23 польских городах увеличилась на 120–175% по сравнению с 1991–2000 годами, сезон цветения березы почти по всей Европе начинается на одну-две недели раньше. С дымом лесных пожаров доклад связывает 68 312 смертей в европейских городах за 2003–2023 годы.

Адаптация и компромиссы

Как города планируют адаптацию, авторы оценивают по ежегодному опросу, который проводят некоммерческая платформа раскрытия экологической информации CDP и международная сеть местных органов власти ICLEI. В опросе 2024 года участвовали 206 городов Европейского региона ВОЗ. Цели адаптации установили 84% из них, оценку климатических рисков и уязвимости провели 82,5%. На инфекционные заболевания нацелены 7,3% целей адаптации.

Древесный покров городов авторы оценивают по спутниковым данным за 2000–2020 годы. Порог в 30% территории под кронами деревьев, который рекомендует Европейская экономическая комиссия ООН, в 2020 году выполняли 125 из 877 городов (14%), в западной Европе менее 6% городов. В 2000–2020 годах древесный покров в городах западной и южной Европы сократился, в восточной и северной вырос. В 211 городах, где умеренный тепловой стресс бывает больше трети дней в году, деревья затеняют в среднем 10,5% велосипедных дорожек.

Исследователи предупреждают о компромиссах между мерами. Озеленение, если его плохо спроектировать, может увеличить нагрузку аллергенной пыльцы и создать условия для переносчиков инфекций. Компактная застройка поддерживает пешие и велосипедные перемещения, но повышает долю непроницаемых покрытий, а с ней риск подтоплений и перегрева.

Уголь и качество воздуха

Загрязнение воздуха доклад рассматривает в разделе о климатических мерах и их сопутствующих выгодах для здоровья. Авторы указывают, что сжигание ископаемого топлива в городах вносит вклад в загрязнение воздуха, опасное для здоровья. Как показывают расчеты исследователей, смертность от PM2,5 в городах снизилась на 40% с 2000 года, и авторы связывают это прежде всего с ужесточением законодательства.

Смертность, связанная со сжиганием угля, сократилась на 53% благодаря уменьшению использования угля в электроэнергетике и более эффективной очистке дымовых газов, однако в 2023 году на уголь по-прежнему приходилось 20% таких смертей. Ужесточение требований к выхлопу и электрификация транспорта снизили смертность от транспортных выбросов на 63%, и главным источником стал жилой сектор, на который пришлось 38% смертей от PM2,5 в 2023 году.

В восточной Европе, где широко отапливают жилье углем и дровами, смертность от PM2,5 в 2023 году составила 153 случая на 100 тысяч жителей, более чем втрое больше, чем в северных городах (45). Авторы видят здесь крупный резерв выгод для здоровья от перехода к более чистому и эффективному отоплению жилья.

Деньги и повестка

Климатические меры, как пишут авторы, города финансируют прежде всего из собственных средств. По данным того же опроса, на собственные ресурсы опираются 79% мер адаптации и 72,4% мер по снижению выбросов, национальные фонды участвуют в 38% и 45,2% мер соответственно. На государственно-частное партнерство приходится 13,4% и 20,2%, на углеродные кредиты 1% и 0,6%.

Среди 855 проектов, под которые 166 городов ищут финансирование, системы и услуги здравоохранения затрагивают 0,5%. В 41,2% случаев города называют препятствием для мер против выявленных рисков для здоровья нехватку финансовых возможностей, еще в 29% — нехватку финансовых и технических возможностей одновременно. В приложении оговаривается, что участие в опросе добровольное, а отдельного вопроса о финансировании мер на стыке климата и здоровья в анкете нет.

Выгода для здоровья, по данным доклада, редко становится измеряемым результатом. Ее указывают для 39,2% мер адаптации, и 7 из 596 таких мер (1,2%) связаны со снижением расходов на здравоохранение. В заключении авторы призывают встроить в городские климатические программы ЕС, включая Миссию по климатически нейтральным и умным городам (Climate-Neutral and Smart Cities Mission), оценку и мониторинг выгод климатических мер для здоровья.

По оценке авторов, связка климата и здоровья остается слабой и в публичной повестке. В выступлениях в Европарламенте, постах политиков и корпоративных отчетах об устойчивом развитии ее пересечение встречается редко. Анализ 32 112 отчетов компаний из стран — членов и партнеров Европейского агентства по окружающей среде и Великобритании в рамках Глобального договора ООН за 2011–2024 годы показал рост упоминаний климата и здоровья, но без связи друг с другом.

Индикатор построен на поиске по ключевым словам, и для анализа СМИ авторы оценили точность такого подхода как низкую (F1-мера, сводный показатель точности, 0,55 из 1), перейдя там к классификации языковой моделью. Здоровье упоминают 24% из 287 662 статей о климате, опубликованных в 175 европейских онлайн-изданиях с января 2023 по август 2025 года.

Комментарий ИНФРАГРИН

Доклад собирает индикаторы пяти разделов в единую систему, и в этой системе здоровье горожан работает как интегральный индикатор — в нем сходятся последствия жары, загрязнения воздуха, транспорта и финансовых решений. Европейские данные показывают разрыв между индикаторами процесса и этим индикатором результата.

Цели адаптации есть у 84% городов, ответивших на опрос, оценки климатических рисков у 82,5%, при этом смертность от жары выросла почти во всех изученных городах. Выгода для здоровья редко становится измеряемым результатом климатических мер и почти не попадает в проекты, под которые города ищут финансирование. Пока здоровье не посчитано, его нельзя предъявить ни бюджету, ни инвестору.

Авторы включают загрязнение воздуха в число сопутствующих выгод климатических мер. Однако смертность от PM2,5 — следствие загрязнения воздуха мелкодисперсной пылью, и убирать ее из воздуха нужно вне всякой связи с климатом, потому что она загрязняет воздух. Данные доклада это подтверждают. Снижение смертности от PM2,5 с 2000 года авторы связывают прежде всего с ужесточением законодательства.

Среди пробелов в данных авторы называют последствия изменения климата для оказания медицинской помощи в городах и связанные с ними расходы на здравоохранение. Летом 2026 года этот пробел проявился на практике. В августе Королевский колледж медсестер Великобритании (Royal College of Nursing), профессиональная организация и профсоюз медсестер, сообщил, что в пятую волну жары температура в больничных палатах и домах престарелых регулярно превышала 30 °C, а медсестры теряли сознание на рабочих местах. Как себя при этом чувствовали пациенты, представить несложно. Организация потребовала оснастить кондиционерами все больницы и дома престарелых в течение десятилетия.

В российской повестке на уровне национального плана третьего этапа адаптации к изменению климата, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 20 июня 2026 года № 1538-р, повышение риска для здоровья, включая рост заболеваемости и смертности, названо среди последствий изменения климата, а сохранение здоровья и предупреждение смертности — среди приоритетов.

Среди двенадцати мероприятий приложения к плану третьего этапа адаптации мер в сфере здравоохранения нет, а Минздрав и Роспотребнадзор входят в число девяти ведомств, которым поручено обеспечить утверждение отраслевых планов адаптации до 30 июня 2027 года. Однако территориальная вертикаль, которую выстраивает национальный план, доходит лишь до регионального уровня. Субъектам рекомендовано утвердить или актуализировать региональные планы на период до 2030 года, уже существующие со второго этапа, но деятельность органов местного самоуправления по реализации планов регулируется законами и иными актами субъектов, уставами и правовыми актами муниципальных образований. Города в документе присутствуют через градостроительную документацию и будущие стандарты для населенных пунктов.

На федеральном уровне план предусматривает апробацию Беленских индикаторов адаптации — показателей для оценки прогресса в адаптации к изменению климата, принятых на конференции ООН по климату в Белене (Бразилия) в ноябре 2025 года.

Апробацию проводят федеральные органы исполнительной власти в своих сферах ведения при методическом обеспечении Минэкономразвития, итогом в IV квартале 2026 года должен стать доклад в Правительство РФ.

В Беленской системе есть отдельная цель 9(c) по устойчивости к последствиям изменения климата для здоровья с восемью показателями, в их числе смертность и заболеваемость, связанные с климатическими воздействиями, и заболеваемость климатически чувствительными инфекциями.

Однако Беленские показатели по своей природе территориальные — смертность от жары, вспышки инфекций и устойчивость больниц проявляются там, где живут люди. При этом российский план адаптации пока апробирует показатели в отраслевом разрезе, а регионы и муниципалитеты в положениях об апробации не упоминаются. Судя по всему, эта задача оставлена на следующий этап — если сама жизнь не подтолкнет к пересмотру принятых планов.

Изображение вверху: нейростеть Nano Banana Pro